Назад к списку постов

Андрей Мустафович Дирар

19.04.2017

Мизофобия

Сегодня мы расскажем вам о мизофобии. Так называют навязчивый страх и опасение загрязнения или страх проникновения в организм чего-то вредного. Эта фобия, в основном, встречается в рамках обсессивно-компульсивного расстройства являющегося, по сути, одной из форм невроза или тревожного расстройства.

Если мы говорим о навязчивом страхе запачкаться, то потенциально «грязным» может считаться земля, пыль, моча, кал и другие «нечистоты». Второй вид мизофобии сейчас гораздо более распространён и выражается в страхе проникновения в организм мелких предметов (осколки стекла, винтики, иглы) и в страхе заражения микроорганизмами (бактерии, вирусы).


Мизофобия

Многие задают себе вопрос: как жить с мизофобией?

Интересно наблюдать, как в общем меняется клиническая картина заболевания с развитием времени. Раньше, в первую половину 20-го столетия, у страдающих мизафобией, в основном, встречался навязчивый страх микробов, сейчас – страх вирусов, которые вызывают СПИД, гепатит, птичий грипп. Поэтому раньше пациенты чаще были зациклены на чистоте: бесконечно мыли руки, обрабатывали их всевозможными антисептиками, не позволяли другим дотрагиваться до своих личных вещей «грязными» руками, а по приходу домой с улицы могли отправлять всю уличную одежду в обработку вплоть до стирки сумок. Передвигались по квартире определённым образом, чтобы ничего не задеть, ходили в перчатках, панически боялись чихающих и старались находиться как можно дальше от них. Теперь да здравствуют антибиотики! Бактерии уже не могут вселять ужас (от них почти не умирают), поэтому им на замену пришёл страх вирусов. С этой заменой изменилась и клиническая картина. Теперь основной страх вызывает всё, что связано со способами передачи заболеваний. Они могут передаваться через кровь (царапины, кровотечения, медицинские инструменты), через слюну (поцелуи, плевки), с помощью половых контактов.

Итак, складывается следующая картина: появляются навязчивые опасения, что можно заразиться, например, СПИДом; происходит отслеживание у себя возможных царапин, сканирование окружающих на предмет их принадлежности к группам риска (наркоманы) и формирование классического для невроза поведения: вместо того чтобы задуматься, как лечить мизофобию, он начинает избегать факторов риска.


Например, общественным туалетом не пользуемся, к врачам на обследование ходим только по большой необходимости и с большим страхом, стоматологов не посещаем, непонятные пятна, плевки на асфальте обходим «за километр», почту из ящика не вытаскиваем, так как «а вдруг наркоманы иглу бросили». То есть механизм возникновения и развития мизофобии получается следующий: по какой-то причине человек оказался в состоянии стресса; психика, испытывающая возбуждение, тревогу, «берёт» из внешней среды повод – чего можно было бояться. Например, недавно кто-то из знакомых или какой-то известный человек умер от ВИЧа или гепатит, человек неосознанно начинает подозревать аналогичное развитие событий у себя, начинает его бояться и делать всё, чтобы с ним этого не случилось.

Развивающийся таким образом невроз значительно портит качество жизни (тревога, постоянное напряжение, защитные ритуалы). Вплоть до полной социальной дезадаптации, когда человек может перестать ходить на работу или покидать дом. Всё это – к полному непониманию близкими.

Данный пример смены содержания страха под воздействием развития общества нам, врачам, интересен вопросом, что в заболевании преходящее, а что является его сутью и механизмом развития. Пациентам понимание этого механизма поможет меньше верить в правдивость всего, чем их психика заполнила тревожное состояние и, соответственно, сражаться не против вирусов, а с ненужным тревожным состоянием. Но как бороться с мизофобией? Как говорят некоторые пациенты, да и врачи: «Проблемы в голове».

Ещё один пример актуальной темы при мизофобии – это страх мелких, острых предметов, таких как винтики, гвозди, ручки. Пациентам кажется: если они приблизятся, например, к дверной ручке, компьютеру, молнии на куртке, то мелкие детали могут попасть в глаза и причинить вред. Соответственно, они стараются очень осторожно и как можно меньше контактировать с подобным. Ещё раньше из опасно-вредных «поводов» доминировала тема проникновения в организм ядовитых веществ (асбест, токсичные отходы).


Мизофобия: причины

Чаще заболевание начинается в подростковом периоде у людей, которые отличаются следующими особенностями характера: повышенной тревожностью, мнительностью, совестливостью, нерешительностью, педантизмом, чувствительностью, эмоциональностью. То есть определенные черты личности в сочетании с каким-нибудь стрессовым фактором (переезд, новая школа, проблемы в семье, перегрузки в школе или в институте…) могут спровоцировать начало мизобии как частной формы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Симптомы, похожие на мизофобию, могут встречаться не только при тревожном неврозе (ОКР), но и при вялотекущей форме шизофрении, при эпилепсии или как последствие черепно-мозговой травмы. Поэтому лучше проконсультироваться у психотерапевта или психиатра, чтобы исключить все не невротические причины.


Мизофобия: лечение

Лечение мизофобии в рамках невроза чаще всего основывается на комбинации индивидуальной когнитивно-поведенческой психотерапии и временного приёма медикаментов (антидепрессантов). Последние назначаются, когда невроз продолжается в течение несколько лет. В основном так и бывает: заболевание развивается медленно, постепенно, поначалу не очень портит жизнь и воспринимается как особенности личности, например, аккуратность, чистоплотность, брезгливость, осторожность. Проходят годы, прежде чем человек задаёт себе вопрос: как же избавиться от мизофобии и обращается к специалисту. Самостоятельное лечение вряд ли будет успешным, поскольку, как я уже написал, люди приходят к выводу о его необходимости, когда всё продолжается не один год. Кроме того, особенности личности, которые предрасполагают к этой форме тревожного расстройства, без психотерапевта не исправить. Некоторые считают, что характер не изменить. Но это не совсем так. Как минимум можно многое сгладить. Есть два фильма, в которых хорошо показана мизофобия: «Авиатор» с Леонардо Ди Каприо и «Лучшее предложение» с Джеффри Рашем.

Ещё больше публикаций