Использование медикаментов при паническом расстройстве: вред и польза
При лечении панических атак нередко на помощь приходят медицинские препараты. Важно понимать, что назначить правильные лекарства может только врач-психотерапевт для каждого частного случая. Медикаменты могут не только оказать пользу, но и причинить вред, если не учесть всех факторов, индивидуальных особенностей и не иметь четкого представления, для решения какой задачи в алгоритме лечения они применяются.
Транквилизаторы
Чаще всего используются такие препараты, как реланиум, феназепам, грандаксин, стрезам, атаракс, ксанакс и другие.
О пользе
Их прием уместен для купирования приступов, особенно в период, пока человек не научился прекращать их психотерапевтическими приемами. Еще их можно принимать короткими курсами, то есть ежедневно, но не более 3–4 недель подряд, так как это чревато формированием физической зависимости. Такие короткие курсы мы назначаем, когда человек не только периодически испытывает приступы паники, но и большую часть дня находится в состоянии стресса или тревоги.
О вреде
Если человек начинает использовать транквилизаторы регулярно, это приводит к физической зависимости. Если всякий раз, как приходит приступ паники, человек прибегает к транквилизаторам как к спасительному средству, тогда формируется психологическая зависимость.
Антидепрессанты
Чаще всего используются такие препараты, как паксил, ципрамил, ципралекс, золофт, ремерон, леривон, флуоксетин и другие.
О пользе
Их прием уместен, если:
- нет возможности пройти курс психотерапии;
- невроз продолжается более нескольких лет;
- тревожное состояние не позволяет адекватно функционировать;
- человек находится в ситуации хронического стресса из-за неблагоприятных внешних обстоятельств.
Их польза может быть в том, что тревожных состояний должно стать меньше на время приема, то есть это симптоматическое лечение, как, например, прием жаропонижающего парацетамола при гриппе. Только грипп проходит, так как иммунная система справляется с вирусами, а вот паническое расстройство — нет. Поэтому чаще всего через некоторое время симптомы невроза возвращаются после прекращения приема антидепрессантов. Люди часто ошибочно думают, что это зависимость от антидепрессантов, хотя на самом деле они не лечили невроз психотерапевтическими средствами, а лишь облегчали симптоматику.
О вреде
Человек в приеме антидепрессантов видит возможность не прибегать к психотерапевтическому лечению и тем самым закрепляет невротические стереотипы поведения, от которых потом будет сложнее избавиться. Некоторые антидепрессанты влияют на метаболический обмен в организме, что может приводить, например, к увеличению массы тела или повышению трансаминаз печени. Последнее скорее не вред, а неприятные побочные действия, которые при смене или отмене препарата полностью уйдут, не оставив никакого негативного следа в организме.
Нейролептики
При чистом паническом расстройстве использование нейролептиков представляется необоснованным. Возможно, использование таких препаратов, как эглонил или тералиджен, в некоторых случаях может быть действительно полезным.
Другие препараты
К этой группе можно отнести препараты из разных областей по своему клинико-фармакологическому воздействию, но их объединяет то, что их используют для купирования приступов паники. Чаще всего их назначают неврологи, кардиологи или пациенты самостоятельно. Это анаприлин, корвалол, новопассит, персен, афобазол, тенотен, фенибут, валериана.
О пользе
Эти препараты действительно могут снижать уровень тревоги, но только гораздо слабее, чем транквилизаторы.
О вреде
Если человек постоянно при панике использует эти медикаменты, то сформируется психологическая зависимость. Это когда человек постоянно носит эти препараты с собой и, оказавшись без них, впадает в состояние тревоги.
Узнать подробнее, когда следует принимать антидепрессанты
