Избегающее поведение при разных видах неврозов

Оно характерно для всех тревожных расстройств. В избегающем поведении нет вины или ответственности человека.

Что это такое?

Это нормальная человеческая реакция - не хотеть попадать в обстоятельства, которые сопровождаются сильными негативными эмоции тревоги. А, учитывая, какие последствия рисует мозг в тревоге, то и подавно.

Как это происходит?

Существуют определённые триггеры, которые запускают тревогу. Они могут быть внешними по отношению к человеку, допустим, пространство, из которого трудно быстро выбраться. А могут - внутренними, например, учащённое сердцебиение с экстрасистолами. И именно их человек старается избежать.

Избегающее поведение, это то, что свойственно всем видам неврозов.

Суть любого невроза в том, что тревожное возбуждение охватывает человека в ситуации, когда в этом нет никакой практической пользы. И переживается оно субъективно как очень тяжёлое из-за самих дискомфортных ощущений (страх страха) или из-за последствий, которые рисует мозг.

Как выглядит избегающее поведение при разных неврозах?

При паническом расстройстве человек избегает отдаляться от своего дома, остаться без лекарств под рукой, бывать в ситуациях, где охватывает паника.

При паническом расстройстве с агорафобией люди сторонятся не только открытого пространства, скопления большого количества людей, но и самолётов, метро, автомобильных пробок, очередей в кассу, парикмахерских, стоматологических кабинетов. Такое разнообразие объясняется тем, что «пугает» не толпа, а невозможность быстро покинуть ситуацию, чтобы прекратить состояние паники. Сильные переживания, гнев или радость, тоже могут запускать беспокойство и поэтому обстоятельства, где их можно испытать будут обходиться стороной.

При социофобии человек избегает оказаться в центре внимания или привлечь внимание к себе, особенно в ситуациях, где не гарантированы одобрение и поддержка. Он может сторониться компаний мало знакомых людей или отказываться от публичных выступлений. Человек с социофобией будет уклоняться от ситуаций конфликта интересов и обстоятельств, где могут критиковать или кто-то может быть чем-то недовольным.

При генерализованном тревожном расстройстве избегать чего-либо трудно, потому что тревожный фон постоянный и темы переживаний определяются текущими проблемами или кажущимися неприятностями.

При обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР) с помощью разных ритуалов, перепроверок, подсчётов человек надеется не допустить/предотвратить какое-то несчастье.

Практически невозможно не избегать, если веришь, что можешь умереть или сойти с ума в приступе паники. Или, например, что-то сделаешь или скажешь и это приведёт к отвержению, критике, насмешкам, с которыми не сможешь справиться, ответить, остаться спокойным, как при социофобии. А человек, страдающий ОКР, уверен, что, если он не выполнит ритуал, случиться несчастье, кто-то умрёт или заболеет.

Что нужно делать?

Для диагностики и лечения важно понимание и врачом, и пациентом сути избегающего поведения. Ведь это главный механизм, способствующий фиксации и развитию невроза. С его помощью закрепляется неудачный способ успокоения. Аналогично тому, как человек становится алкоголиком, выпивая каждый раз при столкновении с неприятностями.

Чем больше тревожных ситуаций человек избегает, тем больше избегающее поведение закрепляется. И чем дольше длиться невроз, тем сложнее и тяжелее его лечить.

Невозможно справиться с неврозом продолжая практиковать избегающее поведение, потому что мозг не получает возможности переучиться, погасить условно-рефлекторные связи.

Конечно, лучше как можно реже прибегать к стратегии избегания. Как правило, советуют - «идти на свой страх, или клин клином вышибать». Совет верный, но только отчасти. Такая тактика сработает лишь при условии, что уйдёт внутри той ситуации, в которой возник. Например, страх перелётов на самолёте, должен пройти в салоне самолёта при перелёте, при этом, не в результате алкогольного опьянения. И тут необходимо знать, как и уметь справляться с тревожным состоянием, а не просто идти напролом. А для некоторых ситуаций это вообще мало применимо как, например, при социофобии, поскольку продолжительность контакта сложно контролировать и трудно применять успокаивающие техники. И хотя совет неплохой, но сложный к исполнению. И кроме того, может ещё и навредить, так как не успокоившись, человек только закрепляет условный рефлекс страха в какой-то ситуации. В лучшем случае страх может стать несколько меньше, но проблемные ситуации всё равно будут вызывать тревожное напряжение и невроз останется.

Выводы:

Избегающие поведение - это очень часто встречающееся явление при всех видах неврозов. У разных видов невроза оно проявляется по-своему.

Чем чаще и дольше человек использует стратегию избегания, тем больше будет ограничений и сложнее избавится от невроза.

Если не иметь возможности или не уметь успокоиться в ситуации страха, то в лучшем случае страх станет несколько меньше, но человек продолжит проходить такие ситуации в тревожном напряжении и невроз останется.

Продолжая избегание, человек не сможет до конца избавиться от невроза.