Ксения Павловна, 46 лет. "Тоска, тревога и головные боли мучили каждый день. Сейчас все позади!"

Ксения Павловна, 46 лет, обратилась с жалобами на тоску, особенно по утрам, постоянную тревожность на тему своего здоровья, общую слабость, головные боли.

Состояние ухудшилось две недели назад, после обследования у гинеколога, когда нашли что-то, что могло потребовать операции. С этого момента мысли об этом, об онкологии, о том, что полипы могут «переродиться», не покидали. Ксения очень боялась повторения депрессии. 

Настроение снизилось, постоянно испытывала тревогу, головные боли, стала просыпаться около 5-ти утра, аппетит пропал, похудела, в первую половину дня было особенно плохо, все перестало радовать, все виделось в негативном свете. С большим трудом заставляла себя ходить на работу, все выполняла гораздо медленнее, чем обычно.

Это оказалась не первая депрессия в жизни Ксении.

Около двух лет назад в жизни Ксении случился первый депрессивный эпизод, который протекал очень тяжело и мучительно в течение 3 месяцев. Долго обследовалась, прежде чем врачи разобрались, что к чему. Тогда на фоне сниженного настроения, в основном, беспокоили головные боли и дискомфортные ощущения в области живота, тошнота. Пока проходила обследование, врачи нашли грыжи в позвоночнике, гинекологические проблемы, которые и лечили, но состояние не менялось. Т.е. Ксения длительный период находилась в состоянии неопределенности, когда ничего не помогает. За месяц до ухудшения здоровья Ксению повысили на работе, приходилось много публично выступать, что ей, из-за ее тревоги, давалось весьма тяжело. К этому добавились часто высказываемые недовольства начальницы, что Ксения «всю жизнь отличница» и очень ответственный человек, переживала очень сильно.

Год назад случился второй эпизод депрессии, через неделю после переезда в Санкт-Петербург. Тогда депрессия продолжалась около 4-х месяцев, но протекала легче, чем первый раз. Как и в первый раз, начала прием небольших дозировок эглонила (малый нейролептик). С ним стало легче, но состояние до конца не восстанавливалось. Улучшение происходило постепенно.
Ксения вспомнила, что ее бабушка явно была склонна к депрессиям и даже однократно лежала в психиатрической больнице.

Комментарий психотерапевта

В этом случае мы имеем дело, преимущественно, с эндогенной депрессией, которая возникает в результате недостатка в мозге веществ (медиаторов), отвечающих за настроение, например, серотонина. А неблагоприятные события, происходящие при этом, могут стать провоцирующими факторами. 

У Ксении такими стрессовыми ситуациями стали новая ответственная работа, публичные выступления, недовольство и критика начальницы, переезд, новости от гинеколога, которые и активировали внутренний болезненный процесс, заложенный генетически. 

А раз проблема биохимическая, то лечить ее надо антидепрессантами, что и было сделано. Через две недели состояние значительно улучшилось, остались только иногда посещающие мысли о физическом нездоровье, но они уже ее эмоционально не трогали.

Если бы Ксения в предыдущие эпизоды лечилась адекватно состоянию, то есть антидепрессантами, то, скорее всего, не было бы мучений по несколько месяцев. Современные антидепрессанты позволяют восстановить качество жизни у людей, наследственно склонных к депрессиям.

Большую роль имела и психотерапевтическая часть лечения. Очень важно было просветить пациентку в отношении депрессий, так как предыдущие эпизоды депрессии Ксения пережила очень тяжело. У нее сформировался просто панический страх перед депрессией и нетрудоспособностью. Этот страх еще больше усугублял имеющиеся проблемы. Осознав это, преодолеть депрессию Ксении стало легче. 

Сейчас все позади!